歯周病とは

歯周病（歯槽膿漏）とは、歯の表面につくプラーク（歯垢）や歯石（プラークが石灰化したもの）によって引き起こされる、歯を支える組織の病気です。現在成人が歯を失う原因で一番多いのがこの歯周病です。腫れたり出血したりを繰り返し、次第に歯が揺れて力が入らなくなり、固いものを咬めなくなってきて、最終的には歯が抜けてしまうという病気です。

なぜ抜けてしまうのでしょうか？それはプラークや歯石が原因で歯周組織が炎症を起こし、歯槽骨（歯を支えている骨）が吸収してしまうこと（とけてなくなってしまう）で歯の支えがなくなってしまうからです。慢性的な病気ですので、最初はほとんど痛みなどの症状がないまま進行し、自分で何かおかしいと感じた頃にはだいぶ悪くなってしまった状態である場合がほとんどです。

健康な状態 歯肉も引き締まっていて、いい状態 軽度の歯周病 歯石が歯の周りについて、歯肉が炎症をおこしている 中等度の歯周病 歯肉の炎症が強くなり、だいぶ歯槽骨（歯を支えてい骨）が溶けてきてしまっている 重度の歯周病 歯槽骨がだいぶ溶けてなくなってしまい、歯がグラグラしてきている

　

症状

	歯茎からたまに出血してくる
	硬いものをかむと痛い
	歯がグラグラ揺れてきた
	口の中全体的に違和感があったり、歯が浮く感じがする
	前歯が最近伸びてきた気がする

　

自覚症状がないがリスクのある人

	虫歯がないので歯医者に行ったことがない人
	口の中が臭い人
	妊娠中の人
	歯石はとっているが、なんとなく口の中に違和感があったり、疲れたり体調が悪いと歯が浮く

　

治療方法

歯周病を引き起こした原因である、歯石やプラークを歯と歯茎の周りからしっかりと取り除きます。歯石はプラークが石の様に硬くなったもので歯ブラシではとれませんので、我々専門家が専用の器具で取り除きます。プラークは毎日必ず歯に付着するものですので、患者様自身が毎食後にしっかりと歯ブラシでとりのぞきます。

そうして、歯と歯茎の周りから感染源がなくなることで歯肉の炎症がおさまります。このように歯周病はドクターと衛生士と患者様が協力していかないと治りません。治療はここで終わりではなく、その後歯周病がふたたび進行しないようにしっかりと管理することも大事な治療の一環です。

また、重篤な歯周病では普通に初期治療をした後、深い歯周ポケットの中に残る歯石がとりきれなかったり、プラークコントロールが難しい口腔内環境の場合があります。その場合は歯周外科や歯周再生療法により歯槽骨の再生や完全な歯石除去や歯ブラシをしやすくする場合もあります。当然治療に要する期間も費用もかかりますし、外科処置が苦手な方も多いと思いますので、これに関しましては、よく相談されたほうがよろしいかと思います。

　

治療の流れ

	急性症状があれば応急処置（腫れや痛みを解決）
	精密検査（レントゲン検査、歯周ポケット検査、動揺度測定、咬合審査、習癖、歯肉審査）
	口腔衛星指導（歯磨き指導、生活指導、）
	初期治療（スケーリング・ルートプレーニング、PTC、PMTC、咬合調整、）
	再精密検査
	（必要があれば）再治療、あるいは歯周外科（フラップオペ）ののち再検査
	（必要があれば）咬合を安定させるため、審美製の回復のための補綴治療
	メインテナンス

　

歯周病を予防するには

定期的にしっかりと歯石をとることと、正しいブラッシングでプラークコントロールをしっかりすることが歯周病の予防では重要です。ただし歯石には縁上歯石（歯茎の上の歯石）と縁下歯石（歯周ポケットの中についている歯石）があります。表面的についていなくても、ポケットの中に歯石が残っていると歯周病は進行しますので、時々は縁下歯石がちゃんととれているか調べたほうが安心です。

また歯周病になりやすさは個人差があります。遺伝的な影響や、生活習慣などの影響もあります。気になる方はお早めにご相談下さい。

　

歯周再生療法

	GTR（Guided Tissue Regeneration） 失われた歯槽骨(歯を支えている骨)の部分に専用の膜を用いて覆うことにより、そこに歯槽骨や歯根膜細胞を誘導する技術。歯周病になる前の状態にもどります。この方法に適したケースとそうでないケースがありますので、医師にご相談下さい。
	エムドゲイン エムドゲインの主成分（エナメルマトリックスデリバティブ）は、子どもの頃、歯が生えてくるときに重要な働きをするたん白質の一種です。歯周外科手術の際に、手術部位にエムドゲインを塗布することにより、歯の発生過程に似た環境を再現します。こうして、初めて歯が生えたときと同じような強固な付着機能をもつ歯周組織の再生を促します。