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2026年8月19日
「奥歯の奥がむずむず痛むけれど、親知らずの抜歯はすごく痛そうだし腫れそうで怖い……」
「歯医者で『抜いたほうがいい』と言われたけれど、本当に抜かなきゃいけないのかな？」
親知らずについて、このような不安や恐怖心から受診を先延ばしにしてしまっていませんか？
こんにちは。やまざき歯科クリニック院長の山崎です。
親知らずの抜歯というと、「痛い」「腫れる」「顔が変わる」といったネガティブなイメージを持たれている方が非常に多くいらっしゃいます。そのため、違和感を覚えながらも限界まで我慢してしまうケースをよく見受けられます。
しかし、親知らずは「生えている人全員が必ず抜かなければならない」というわけではありません。抜くべき明確な理由がある場合と、大切に残しておくべきケースが存在します。そして何より、現在の歯科医療では「歯科用CT」をはじめとする精密機器を活用することで、リスクを極限まで抑え、安全かつスムーズに処置を行うことが可能になっています。
この記事では、親知らずを「抜くべきか・残すべきか」の判断基準と、なぜ安全な抜歯のためにCT診断が欠かせないのかを分かりやすく解説します。この記事をお読みいただければ、抜歯に対する恐怖心が和らぎ、ご自身のお口の現状と向き合うための安心感が得られるはずです。
目次
親知らず（第三大臼歯）は、10代後半から20代前半頃に一番奥に生えてくる歯です。現代人は顎が小さくなっている傾向があるため、親知らずが正しく生えるスペースがなく、斜めや横向きに生えたり、歯茎に埋まったままになったりすることが多くあります。
当院では、親知らずがあるからといって一律に抜歯をお勧めすることはありません。お口全体の健康を考えた上で、明確な基準に基づいて判断しています。
以下のような場合は、放置すると周囲の健康な歯まで失うリスクが高いため、抜歯を検討すべきです。
一方で、以下のような条件が揃っている場合は、無理に抜く必要はありません。
綺麗に残せた親知らずは、将来もし他の奥歯を失ってしまった際に、入れ歯の土台として利用したり、歯の移植（自家歯牙移植）の材料として使えたりするという貴重なメリットもあります。
「抜歯＝激痛」というイメージをお持ちの方が多くいらっしゃいますが、手術中の痛み自体はしっかりと効かせた「局所麻酔」によって感じないことがほとんどです。
患者様が恐怖を感じる本当の原因は、「何をやられているか分からないこと」や「処置後の腫れや痛みの予後」にあります。
処置後の腫れや痛みは、主に「骨を削る量」や「切開の大きさ」、そして「手術にかかった時間」に比例します。ダラダラと長い時間をかけて切削を行うと、組織へのダメージが大きくなり、術後の腫れや強い痛みに繋がるのです。
つまり、事前に精密な計画を立て、最小限の侵襲（ダメージ）で短時間の手術を行うことこそが、痛みや腫れを抑える最大の鍵となります。
ここで極めて重要になるのが、事前の精密検査です。
従来の歯科医院で一般的な平面（二次元）のパノラマレントゲン写真だけでは、親知らずの抜歯において大きなリスクを伴うことがあります。
下のあごの骨の中には、「下顎管（かがくかん）」という太い神経と血管が通っている管（下歯槽神経）があります。
親知らずの根っこは、この神経の管に非常に近い場所（時には巻き付くように）に存在することが珍しくありません。もし平面のレントゲンだけで手術を行い、神経を傷つけてしまうと、術後に唇や顎の周りに「正座の後のような痺れや麻痺（感覚障害）」が残ってしまう危険性があります。
3次元（立体）で画像を撮影できる「歯科用CT」を使用すると、親知らずの根っこの先と神経・血管との距離や位置関係を、ミクロン単位で立体的に確認することができます。神経を避ける安全な器具の進入角度を正確に把握できるため、神経損傷トラブルのリスクを飛躍的に下げることができるのです。
親知らずの根っこは、根先が曲がっていたり、途中で2本に分かれていたりと、複雑な形態をしていることが多々あります。
CT画像によって、骨の硬さ、歯根の曲がり具合、埋まっている深度をあらかじめ3Dでシミュレーションしておくことで、手術中に「思わぬ方向に根が引っかかる」といった予期せぬトラブルを防ぐことができます。迷いなく無駄のない手順で速やかに抜歯を完了できるため、患者様のお身体への負担と術後の腫れを最小限に抑えられます。
院長からの分かりやすい補足：歯科用CT（3D撮影）とは
お口全体の立体像をあらゆる角度から確認できる最新の撮影装置です。医科用のCTに比べて被ばく量が非常に少なく、数秒〜十数秒の撮影でお口全体の詳細な構造を安全に解析できます。
当院では、患者様が安心して親知らずの相談ができるよう、以下の体制を整えています。
※大学病院での処置が必要と判断される極めて特殊な難症例の場合であっても、高度医療機関とスムーズに連携して適切なご紹介を行いますので、ご安心ください。
「親知らずの受診＝すぐに抜かれる」ではありません。
大切なのは、ご自身の親知らずが「放置しても大丈夫な状態なのか」、それとも「将来トラブルを起こすリスクを秘めているのか」を、CTなどの精密機器を用いて正しく把握することです。
「痛むときがある」「歯茎に違和感がある」「自分の親知らずがどうなっているか知りたい」という方は、恐怖心を一人で抱え込まず、まずは検査と相談から始めてみませんか？
立場で親知らずの抜歯や口腔外科診療についてのご相談なら、やまざき歯科クリニックへお任せください。あなたの不安な気持ちに優しく寄り添い、安全で無理のない治療プランをご提案させていただきます。
少しでも参考になれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございます。
横浜市泉区立場の地域は人々との距離が近く交流が盛んな
とても暖かい街だと私は感じております。
そういった地域と私はお付き合いして行きたいと常日頃から考えており、
歯医者・歯科としてこの場所に開業を決めました。
健康を口腔内から守り、素敵な歯で笑え好きな物を食べて生活出来るよう
皆様に歯科から始まる予防意識をお伝えし
町全体が健康になればと考えています。
やまざき歯科クリニックでは、患者さまが安心して治療を受けられるよう、歯科医師が監修した正確な情報を提供しています。ホームページでは、治療の流れやメリット・リスクについて詳しく解説し、患者さまが納得した上で治療を選択できるようサポートしています。
当院では、インプラント治療や審美歯科、一般歯科など、多様な診療内容について、科学的根拠に基づいた正確な情報を発信しております。特にインプラント治療では、患者さまの不安を軽減できるよう、治療の手順やメンテナンス方法、治療後の経過などを詳しく掲載しています。また、患者さまごとの治療プランの違いを説明し、それぞれに合った選択ができるよう努めています。
また、 医療法に基づく広告規制を厳守 し、誤解を招く表現を避け、正確で信頼性のある情報発信を行っています。患者さまにとって治療を選択するための確かな情報源となることを目指し、今後も適切な情報提供に努めてまいります。
・医療法における病院等の広告規制について
・医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 （医療広告ガイドライン）
